О болезнях и технологиях
Близорукость (миопия)
Близорукость (миопия) – недостаток зрения, при котором хорошо видны близкие предметы и плохо-отдаленные.
Близорукость в подавляющем числе случаев связана с небольшим удлинением глазного яблока. Это приводит к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, собираются в одну точку, перед сетчаткой глаза, а не прямо на ее поверхности.
Причины возникновения миопии: напряженная зрительная работа на близком расстоянии при плохом освещении, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), наследственное предрасположение организма к прогрессирующему растяжению глазного яблока под влиянием различных инфекций (ОРЗ, грипп, пневмония) и интоксикаций, эндокрийные сдвиги, нарушение обмена веществ и многие другие причины.
Клиническая картина
Обнаруживается понижение остроты зрения вдаль. У близоруких часто бывают головные боли и они испытывают повышенную зрительную утомляемость. Близорукость чаще всего развивается в 8-11 летнем возрасте и, если отсутствует надлежащие лечение, степень близорукости может увеличиваться из года в год. В наиболее тяжелых случаях рост глаза принимает патологический характер и вызывает дистрофические изменения в сетчатке, кровоизлияния, помутнения стекловидного тела и др.
По степени близорукости различают:
- низкую (до 3 диоптрий вкючительно);
- среднюю (от 3 до 6 диоптрий влючительно);
- высокую (от 6 диоптрий)
По течению:
- стационарная (не прогрессирующая);
- медленно прогрессирующая (увеличение менее чем на 1 диоптрию в течение года );
- быстро прогрессирующую (1 диоптрия т более в течении года)
Также близорукость бывает осложненная и неосложненная.
Диагностика миопии требует следующих основных исследований:
- Проверка остроты зрения (визометрия)
- Рефрактометрия
- Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
- A-scan
- Исследование поля зрения (компьютерная периметрия)
- Измерение кривизны роговицы (кератометрия)
Лечение
Близорукость можно исправить очками, контактными линзами или хирургическими методами (фоторефракционной кератоэктомией (ФРК), имплантацией отрицательной линзы или заменой прозрачного хрусталика)
При миопии сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Чем оно больше, тем линзы более сильные.
Во время ФРК лазер удаляет тончайший слой роговицы, это вызывает ее уплотнение и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней. Но иногда (высокая степень близорукости, тонка роговица, мутный хрусталик) ФРК не возможна и в таких случаях исправление близорукости можно добиться полостными операциям. При имплантации отрицательной линзы через маленький разрез хирург вставляет в глаз мягкую линзу, которая способствует рассеиванию световых лучей и заставляет их собираться на сетчатке, а во время замены прозрачного хрусталика, хрусталик удаляется из глаза через маленький разрез и на его место ставится линза с расчетом на исправление близорукости.
В случае прогрессирования близорукости рекомендуется склероукрепляющая операция (склеропластика) во время которой, позади глазного яблока пациента вводится специальный препарат колластоп. Механизм лечебного действия введенного препарата заключается в новообразовании соединительной ткани, замещающей коллаген. Новообразованная ткань плотно спаяна с собственной склерой и увеличивает ее толщину в 1,5 раза, что повышает прочность склеры и препятствует растяжению заднего полюса глаза.