Опрос

Откуда Вы узнали о госпитале?

Я ваш пациент - 29.6%
От родственников, друзей, знакомы - 21.7%
Реклама в газетах - 1.7%
Реклама на ТВ - 4.2%
Реклама на радио - 1.7%
Реклама на щитах (билбордах) - 4.6%
Через веб-сайт - 8.3%
Через поисковик (Google, Yandex…) - 15%
Через форумы (diesel, diesel.elcat...) - 3.3%
страницы в соцетях - 10%

Всего голосов:: 240
Голосование по этому опросу закончилось в: декабря 19, 2014

Лекции:

Для ординаторов второго года обучения.

  1. Изменения органа зрения при сахарном диабете.
  2. Поражения сетчатки при коллагенозах.
  3. Факоматозы.
  4. Глазные проявления при галактоземии, цистинозе.
  5. Глазные проявления при гаргоилизме, болезни Нимана-Пика, Шулера-Крисчена и др.

75% всех общих заболеваний сопровождаются изменениями со стороны глаз – болезни крови, нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания, гипертоническая болезнь, неврологические заболевания и др. Это имеет большое диагностическое и прогностическое значение, помогает выбору правильного рационального лечения

При обследовании пациентов с заболеваниями глаз на почве общих заболеваний организма, используются и закрепляются все полученные ранее знания по исследованию зрительных функций, по методикам исследования глаз с помощью приборов и аппаратов.

1. Изменения глаз при детских инфекциях.

Скарлатина. Могут быть инфильтраты, язвы роговицы, конъюнктивиты, иридоциклиты.

Дифтерия. Специфические изменения конъюнктивы, инфильтраты в роговице, может быть иридоциклит, поражение цилиарной мышцы, мидриаз, паралич аккомодации.

Корь. Конъюнктивит с типичными пятнами Коплика-Филатова, инфильтраты роговицы, на глазном дне – кровоизлияния, ретинит, неврит.

Ветряная оспа. Пустулы на коже век, по краям век, на конъюнктиве. Метагерпетический и дисковидный кератит, иридоциклит.

Болезнь Стивена-Джонсона, пемфигус, и др.

Лечение основного заболевания, а также местная и общая терапия для профилактики осложнений (бельмо, симблефарон и т.д.)

2. Изменения органа зрения при эндокринных заболеваниях.

Сахарный диабет. Этиология, теории патогенеза глазных проявлений, классификация, диагностика, методы обследования, клинические проявления, лечение.

Биомикроскопия: извитость сосудов конъюнктивы, образование сосудистых петель, врастание сосудов лимба, микроаневризмы. Ириты, поражение пигментного эпителия радужки, помутнения стекловидного тела, катаракта, может быть транзиторная аметропия. Наиболее часто встречаются ангио- и ретинопатии. При ранней диагностике некоторые офтальмологические изменения обратимы.

Болезни паращитовидных желез. Изменения в хрусталике, профилактика и лечение.

Тиреотоксикоз. Симптомы Грефе, Штельвага, Мебиуса, Краузе. Экзофтальм может сопровождаться изменениями со стороны роговицы – трофические нарушения, язвы.

3. Изменения органа зрения при сосудистой патологии.

Гипертоническая болезнь. По генезу может быть первичной и вторичной. Сужение артерий в первой стадии, склеротические изменения в третьей. В четвертой стадии – отек сетчатки, геморрагии, фигура «звезды».

У детей - классификация Е.И.Ковалевского и Э.Г.Сидорова. А. Функциональные изменения сосудов I, II и III стадии (ангиоспазм гипертензионный). В. – органические изменения – ангиосклероз I, II и III стадии.

4. Изменения органа зрения при коллагенозах.

Коллагенозы – системное поражение соединительной ткани с вовлечением в процесс стенок сосудов, патология со стороны РЭС, изменение иммунологической реактивности организма. 4 стадии коллагенозов по А.И.Струкову, гистологические изменения органа зрения. Большое разнообразие клинических проявлений. Офтальмологическое исследование помогает поставить диагноз и дифференцировать его проявления.

Неспецифический полиартрит. Ранние признаки заболевания – изменения роговицы, стекловидного тела, вялотекущий увеит. Осложнения заболевания – последовательная катаракта, вторичная глаукома.

Надо помнить, что суставы у детей заболевают спустя 1-5 лет после появления изменений со стороны глаз. Для диагностики исследование протеинограмм, иммунологических показателей крови и пр.

Лечение по схеме А.И.Нестерова, воздействие на общую реактивность организма, на местный процесс, на восстановление функции. Операции при необходимости: кератопластика, экстракция катаракты, антиглаукоматозные операции.

Ревматизм. На втором месте по частоте поражения глаз при коллагенозах. Ревматические увеиты наблюдаются в 3,5% случаев и могут быть первым проявлением ревматизма. Особенности клиники ревматоидного увеита у детей и взрослых. Возможные ретиноваскулиты, изменения в протеинограмме и показателях крови на иммунологию. Своевременное лечение уменьшает процент осложнений.

5. Изменение органа зрения при заболеваниях крови.

Характер, локализация изменений, прогноз при миеломах. Особенности изменений при хлорлейкозе, гемацитобластозе (прогрессирующий экзофтальм), при анемиях, геморрагической пурпуре. Диагностическая ценность стернальной пункции.

6. Изменения глаз при врожденных нарушениях обмена веществ.

При нарушениях белкового обмена – цистиноз, - изменения конъюнктивы, роговицы, сетчатки. Алкаптонурия сопровождается изменением склеры. При нарушениях жирового обмена – изменения век, роговицы, положения глаз (гаргоилизм, болезнь Крисчена-Шулера), изменения конъюнктивы (болезнь Гоше), изменения глазного дна (амавротическая идиотия Тея-Сакса, Нимана-Пика).

При нарушениях пигментного обмена (альбинизм, порфиринурия).

При нарушениях углеводного обмена – изменения хрусталика, сетчатки, появления транзиторной миопии.

7. Заболевания глаз при витаминной недостаточности.

При авитаминозе А, эндогенного и экзогенного характера – изменения конъюнктивы, роговицы, явления ксероза, изменения сетчатки. При а- и гиповитаминозе В – поражения глазодвигательных мышц, зрительного нерва, роговицы. При недостатке витамина С – изменения, конъюнктивы, сетчатки, орбиты. Эти изменения со стороны органа зрения помогают своевременной диагностике, что позволяет предотвратить тяжелые осложнения.

Литература:

566

Аветисов С. А. , Сургуч  В. К.

Атлас. Сетчатка 2009 г

564

Аветисов С. Э.  (перевод)

Атлас. Сетчатка 2009 г

565

Аветисов С. Э. , Сургуч В. К.

Атлас. Сетчатка 2009 г

128

Балашевич Л.И.

Глазные проявления диабета 2004 г

440

Белостоцкий Е.М. Виленкина А.Я.

Глазное дно при гипертонической болезни 1956 г

467

Белостоцкий Е.М. Виленкина А.Я.

Глазное дно при гипертонической болезни 1956 г

51

Бровкина А.Ф.

Новообразования орбиты 1974 г

138

Букшпан Э.И.

Глазное дно при нормальной и патологической
беременности 1964 г

173

Водовозов А.М.

Исследование дна глаза в трансформированном свете
1986 г

174

Водовозов А.М.

Исследование дна глаза в трансформированном свете
1986 г

175

Водовозов А.М.

Исследование дна глаза в трансформированном свете
1986 г

176

Водовозов А.М.

Исследование дна глаза в трансформированном свете
1986 г

141

Волков В.В. Никитин И.М.

Глазная симптоматика в эпонимах 1972 г

42

Даниличев В.Ф.

Патология глаз. Ферменты и ингибиторы1996 г

43

Даниличев В.Ф.

Патология глаз. Ферменты и ингибиторы 1996 г

518

Дж.Спэлтон, Р.А.Хитченс.

Атлас по клинической офтальмологии 2007 г

524

Дж.Спэлтон, Р.А.Хитченс.

Атлас по клинической офтальмологии 2007 г

392

Джеймс Ф. Вендер Дженис А. Голт

Секреты офтальмологии 2005 г

555

Джек Дж.Кански

Клиническая офтальмология 2009 г

343

Джек Дж.Кански 

Клиническая офтальмология 2006 г

533

Джек Дж.Кански, Станислав А.Милевский,   Бертил Э.Данато

Заболевания глазного дна, 2008 г.

326

Должич Г.И.

Глазные болезни в вопросах и ответах 2000г

327

Должич Г.И.

Глазные болезни в вопросах и ответах 2000г

151

Егоров Е.А. Ставицкая Т.В. Гутаева Е.С.

Офтальмологические проявления общих заболеваний
2006 г

133

Ефимов А.С.

Диабетические ангиопатиии 1989 г

134

Ефимов А.С.

Диабетические ангиопатиии 1989 г

311

Золотарева М.

Избранные разделы клинической офтальмологии 1973г

142

Золотарева М. Рабинович М.

Офтальмологические симптомы при различных
заболеваниях организма 1965 г

143

Золотарева М. Рабинович М.

Офтальмологические симптомы при различных
заболеваниях организма 1965 г

323

Исманкулов А.О.

Избранные лекции по офтальмологии 2003 г

324

Исманкулов А.О.

Избранные лекции по офтальмологии 2003 г

325

Исманкулов А.О.

Избранные лекции по офтальмологии 2003 г

135

Калинин А.П. Можеренков В.П. Прокофьева Г.Л.

Офтальмоэндокринология 1999 г

136

Калинин А.П. Можеренков В.П. Прокофьева Г.Л.

Офтальмоэндокринология 1999 г

137

Калинин А.П. Можеренков В.П. Прокофьева Г.Л.

Офтальмоэндокринология 1999 г

4

Кацнельсон Л.А Форофонова Т.И. Бунин А.Я.

Сосудистые заболевания глаза 1990 г

5

Кацнельсон Л.А Форофонова Т.И. Бунин А.Я.

Сосудистые заболевания глаза 1990 г

115

Кацнельсон Л.А. Лысенко В.С. Балишанская Т.И.

Клинический атлас патологии глазного дна 1998 г

116

Кацнельсон Л.А. Лысенко В.С. Балишанская Т.И.

Клинический атлас патологии глазного дна 1998 г

117

Кацнельсон Л.А. Лысенко В.С. Балишанская Т.И.

Клинический атлас патологии глазного дна 1998 г

382

Кацнельсон Л.А. Лысенко В.С. Болишанская Т.И.

Клинический атлас патологии глазного дна 1999 г

383

Кацнельсон Л.А. Лысенко В.С. Болишанская Т.И.

Клинический атлас патологии глазного дна 1998 г

101

Ковалевский Е.И

Руководство к практическим занятиям по детской
офтальмологии 1973 г

102

Ковалевский Е.И

Руководство к практическим занятиям по детской
офтальмологии 1973 г

78

Ковалевский Е.И.

Патология органа зрения при общих заболеваниях у детей
1978 г

79

Ковалевский Е.И.

Патология органа зрения при общих заболеваниях у детей
1978 г

488

Комаров Ф.И. Нестеров А.П. Марголис М.Г. Бровкина А.Ф.

Патология органа зрения при общих заболеваниях 1982

315

Копаева В.Г.

Глазные болезни 2002 г

316

Копаева В.Г.

Глазные болезни 2002 г

317

Копаева В.Г.

Глазные болезни 2002 г

330

Краснов М.Л. Шульпина Н.Б.

Терапевтическая офтальмология 1985 г

331

Краснов М.Л. Шульпина Н.Б.

Терапевтическая офтальмология 1985 г

332

Краснов М.Л. Шульпина Н.Б.

Терапевтическая офтальмология 1985 г

129

Лекишвилли В.П. Д.ДЖ. Скотт

Диабетическая ретинопатия 1968 г

502

Лекишвилли В.П. Д.ДЖ. Скотт

Диабетическая ретинопатия 1968 г

557

Морозов В. И., Яковлев  А. А

Фармакотерапия глазных болезней 2009 г

556

Морозов В. И., Яковлев  А. А.

Фармакотерапия глазных болезней 2009 г

36

Морозов В.И. Яковлев А.А.

Фармакотерапия глазных болезней1998 г

37

Морозов В.И. Яковлев А.А.

Фармакотерапия глазных болезней1998 г

538

С. А. Аветисова, В. К. Сургуч

Атлас. Сетчатка 2009 г

416

Самойлов А.Я. Юзефова Ф.И. Азарова Н.С.

Туберкулезные заболевания глаз 1963 г

321

Сомов Е.Е.

Клиническая офтальмология 2005 г

39

Сосин И.Н. Левченко О.Г

Физиотерапия глазных болезней1988 г

554

Федоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О.

Глазные болезни, 2000 г.

358

Федоров С.Н. Ярцева Н.С. Исманкулов А.О.

Глазные болезни 2000 г

359

Федоров С.Н. Ярцева Н.С. Исманкулов А.О.

Глазные болезни 2000 г

157

Шульпина Н.Б.

Биомикроскопия глаза 1966 г

387

Шульпина Н.Б.

Биомикроскопия глаза 1966 г

Это важно

Нашим пациентам не нужно записываться на прием, а очередь идет по выданным в регистратуре бейджам с номерами
Мы работаем с 9 до 16 часов с понедельника по пятницу, и с 9 до 14 в субботу
Приходя на прием не забывайте, что вам нужна медкарта госпиталя, если она у вас заведена и  документы: паспорт, свидетельство о рождении для ребенка или пенсионное удостоверение
Стоимость обследования в клинике от 1000 до 3000 сомов, в зависимости от сложности диагностики, консультация у доктора 200 сом