Опрос

Откуда Вы узнали о госпитале?

Я ваш пациент - 29.6%
От родственников, друзей, знакомы - 21.7%
Реклама в газетах - 1.7%
Реклама на ТВ - 4.2%
Реклама на радио - 1.7%
Реклама на щитах (билбордах) - 4.6%
Через веб-сайт - 8.3%
Через поисковик (Google, Yandex…) - 15%
Через форумы (diesel, diesel.elcat...) - 3.3%
страницы в соцетях - 10%

Всего голосов:: 240
Голосование по этому опросу закончилось в: декабря 19, 2014

Лекции:

Для ординаторов первого года обучения.

  1. Заболевания зрительного нерва.

Для ординаторов второго года обучения.

  1. Заболевания зрительного нерва и связь с общими заболеваниями организма. Неврит зрительного нерва.
  2. Застойный сосок зрительного нерва.
  3. Опухоли зрительного нерва.
  4. Атрофии зрительного нерва. АЗН как проявление общих заболеваний организма.
  5. Аномалии развития зрительного нерва.
  6. Поражения интракраниального участка зрительного анализатора (хиазма, гипофиз, гипоталамус).
  7. Офтальмологические симптомы при травмах черепа и головного мозга.
  8. Поражение пучка Грациоле и корковых центров зрения. Симптоматика при дисфункциях вегетативной нервной системы.

Анатомия. Ход волокон ганлиозных клеток различных отделов сетчатки, их расположение в передних отделах зрительного нерва. Для правильной оценки изменений поля зрения при поражении сетчатки и зрительного нерва, надо иметь четкое понятие о проекции сетчатки  в различных отделах зрительного пути (хиазме, трактах, пучке Грациоле, корковых центрах). Глазное дно в возрастном аспекте – размеры, контуры, цвет, физиологическая экскавация, калибр, количество сосудов и прочее.

Воспаление зрительного нерва

Этиология – вирусные инфекции, воспаление придаточных пазух носа, фокальные инфекции, рассеяный склероз и др. Разница в картине глазного дна в зависимости от локализации поражения – ретробульбарный неврит, внутричерепные отделы и т.д. Патогенез заболевания, динамика симптомов, дифференциальный диагноз с застойным соском зрительного нерва. При неврите зрительные функции снижаются быстро. Но! Некоторые формы невритов не сопровождаются заметным нарушением функций  – воспалительная инфильтрация соединительнотканных перегородок. Терминальные стадии неврита относительно трудно дифференцировать.

Тяжело протекает оптохиазмальный арахноидит – прогрессирующее снижение зрения при атрофии зрительного нерва, атипичные изменения поля зрения и т.д. Больных необходимо своевременно консультировать с нейрохирургом, чтобы решить вопрос о сроках оперативного вмешательства в целях сохранения зрительных функций. Особенно ценна периметрия (квантитативная) объектами различной величины и цвета.

Лечение интенсивное, комплексное общее и местное (антибиотики, дегидротация, витаминотерапия, пара- и ретробульбарные инъекции кортикостероидов и др. в связи с обострением и рецидивированием процесса, дополнительные курсы в течении года.

Застойный сосок зрительного нерва.

Этиология – повышение внутричерепного давления вследствие опухолей, абсцессов мозга, болезней крови и т.д. Патогенез, стадии застойного соска. Зрительные функции, особенно при осложненных застойных сосках, так как характер изменения поля зрения всецело зависит от локализации поражения на протяжении зрительного пути (гомо- и гетеронимные гемианопсии и т.д.) Диф. диагноз между застойными сосками и двусторонним невритом в различных стадиях – динамика поля зрения, так как периметрия на стадии развития атрофии зрительного нерва не дает убедительных доказательств. Диф. диагноз между застойным соском и друзами зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва.

Учитывается четкость контуров ДЗН, цвет. Количество и калибр сосудов сетчатки. Надо помнить, что при поражении различных зон сетчатки, нередко также наблюдается частичная атрофия зрительного нерва, с выраженным побледнением  отдельных участков его. Консультация невропатолога. Когда бы не началась атрофия зрительного нерва, должно быть проведено несколько курсов лечения – ангиотрофин, сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие препараты, стимуляторы. Средства восстановительной терапии (АТФ, дибазол, витамины группы В, алое и др.).

Практические навыки:

  • Определение зрительных функций,
  • Исследование глазного дна.
  • Фотографирование глазного дна ретинофотом.
  • Фоно- и электофорез с лекарственными средствами.

Литература:

288

Fyodorov S.N.

Microsurgery of the eye: main aspects 1987 г

105

Водовозов А.М.

Атлас. Световые рефлексы глазного дна 1980 г

106

Водовозов А.М.

Атлас. Световые рефлексы глазного дна 1980 г

49

Густов А.В. Сигрианский К.И. Столярова Ж.П.

Практическая нейроофтальмология 2000 г

518

Дж.Спэлтон, Р.А.Хитченс.

Атлас по клинической фтальмологии 2007 г

524

Дж.Спэлтон, Р.А.Хитченс.

Атлас по клинической офтальмологии 2007 г

392

Джеймс Ф. Вендер Дженис А. Голт

Секреты офтальмологии 2005 г

555

Джек Дж.Кански

Клиническая офтальмология 2009 г

343

Джек Дж.Кански 

Клиническая офтальмология 2006 г

533

Джек Дж.Кански, Станислав А.Милевский,   Бертил Э.Данато

Заболевания глазного дна, 2008 г.

326

Должич Г.И.

Глазные болезни в вопросах и ответах 2000 г

327

Должич Г.И.

Глазные болезни в вопросах и ответах 2000 г

315

Копаева В.Г.

Глазные болезни 2002 г

316

Копаева В.Г.

Глазные болезни 2002 г

317

Копаева В.Г.

Глазные болезни 2002 г

330

Краснов М.Л. Шульпина Н.Б.

Терапевтическая офтальмология 1985 г

331

Краснов М.Л. Шульпина Н.Б.

Терапевтическая офтальмология 1985 г

332

Краснов М.Л. Шульпина Н.Б.

Терапевтическая офтальмология 1985 г

60

Лессел С. Дж.Т.У. Ван Дален

Нейроофтальмология 1983 г

61

Лессел С. Дж.Т.У. Ван Дален

Нейроофтальмология 1983 г

557

Морозов В. И., Яковлев  А. А

Фармакотерапия глазных болезней 2009 г

556

Морозов В. И., Яковлев  А. А.

Фармакотерапия глазных болезней 2009 г

36

Морозов В.И. Яковлев А.А.

Фармакотерапия глазных болезней1998 г

37

Морозов В.И. Яковлев А.А.

Фармакотерапия глазных болезней1998 г

411

Невская А.А. Леушина Л.И.

Асимметрия полушарий и опознание зрительных
образов  1990 г

439

Невская А.А. Леушина Л.И.

Асимметрия полушарий и опознание зрительных
образов  1990 г

321

Сомов Е.Е.

Клиническая офтальмология 2005 г

62

Трон Е.Ж.

Заболевания зрительного пути 1968 г

63

Трон Е.Ж.

Глаз и нейрохирургическая патология 1966 г

64

Трон Е.Ж.

Заболевания зрительного пути 1955 г

65

Трон Е.Ж.

Заболевания зрительного пути 1955 г

66

Трон Е.Ж.

Заболевания зрительного пути 1955 г

390

Трон Е.Ж.

Глаз и нейрохирургическая патология 1966 г

554

Федоров С. Н., Ярцева Н. С., Исманкулов А. О.

Глазные болезни, 2000 г.

358

Федоров С.Н. Ярцева Н.С. Исманкулов А.О.

Глазные болезни 2000 г

359

Федоров С.Н. Ярцева Н.С. Исманкулов А.О.

Глазные болезни 2000 г

238

Хьюбелл

Глаз, мозг, зрение 1990 г

239

Хьюбелл

Глаз, мозг, зрение 1990 г

Это важно

Нашим пациентам не нужно записываться на прием, а очередь идет по выданным в регистратуре бейджам с номерами
Мы работаем с 9 до 16 часов с понедельника по пятницу, и с 9 до 14 в субботу
Приходя на прием не забывайте, что вам нужна медкарта госпиталя, если она у вас заведена и  документы: паспорт, свидетельство о рождении для ребенка или пенсионное удостоверение
Стоимость обследования в клинике от 1000 до 3000 сомов, в зависимости от сложности диагностики, консультация у доктора 200 сом