Пациентам

Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв.
Занимающая во всех странах мира одно из первых мест среди причин слепоты и инвалидности по зрению, она не щадит ни новорожденных, ни пожилых, но чаще поражаются люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЛАУКОМЫ.
Развитие глаукомы может быть спровоцировано психическими травмами, нервным перенапря­жением, алкогольной, никотиновой или другой интоксикацией организма, заболеваниями сердечно­сосудистой и эндокринной систем. Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к глау­коме - если кто-то из ваших родственников болел глаукомой, у вас высока вероятность продолжить семейную «традицию».

ФОРМЫ И СИМПТОМЫ ГЛАУКОМЫ.
Различают открытоугольную и более тяжелую закры­тоугольную формы глаукомы. Разница между ними - в механизме, повышающем давление.
Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется   из-за нарушений в сосу­дистой и дренажной системах глаза. Эта форма глаукомы долго протекает бессимптомно и часто выявляется уже в поздних стадиях.
При закрытоугольной глаукоме нарушается отток внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза радужкой. Не имея выхода, жидкость скапливается в глазу, и ВГД повы­шается.
Наиболее характерными жалобами больных с открытоугольной глаукомой являются периодичес­кие, но упорные головные боли, радужные круги вокруг источников света, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, чувство увлажнения глаз зрения, потребность в частой смене очков.
Закрытоугольная глаукома более откровенна - при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туман, при взгляде на лампу или источник света - радужные круги.
Признавая ведущим признаком глаукомы повышение внутриглазного давления, другим наиболее информативным симптомом является характерное изменение поля зрения. В начальной стадии глаукомы нарушается периферическое поле зрения (происходит его сужение), по мере развития за­болевания, больной утрачивает и периферическое и центральное зрение.

Диагностика глаукомы.
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознование и правильное лечение. Диагностика глаукомы требует следующих основных исследований:

1. Исследование внутриглазного давления (тонометрия)
2.Исследование поля зрения (цифровая периметрия)
3.Определение состояния зрительного нерва (офтальмоскопия)
4.Измерение глубины экскавации зрительного нерва (НRТ-исследование)

У нас в Госпитале «Микрохирургия глаза» в настоящее время для ранней и точной диагнос­тики глаукомы прuменяется новейшая аппаратура.
Измерение внутриглазного давления проводится бесконтактным тонометром, что позволяет быс­тро, точно, безболезненно для больного и главное бесконтактно измерять ВГД.
Для исследования поля зрения мы используем новый, модернизированный периметр Humphrey Zeiss (США - Германия) - представляющий собой компьютерную систему с множеством программ и тестов, позволяющих еще при клинически невидимых проявлениях диагностировать начальные изменения поля зрения.
При подозрении на глаукому существует ряд специальных проб, позволяющих с большой до­стоверностью подтвердить или исключить этот диагноз. К одной из самых распространенных проб относится тонография. Проводится она на специальном приборе - электронном тонографе.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ.
Основной целью лечения глаукомы является снижение ВГД. В настоя­щее время существуют три метода нормализации глазного давления:

• местная терапия с использованием капель, снижающих давление,
• хирургическое лечение и
• лазерное воздействие.

Традиционно лечение начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриг­лазное давление. Однако, нередко глазные капли не могут обеспечить достаточный уровень сни­жения давления. Кроме того, при длительном применении, эффективность лекарственных средств может снижаться. В связи с этим целесообразность и даже необходимость раннего хирургического или лазерного лечения глаукомы признана большинством офтальмологов. Цель операций - создать новые пути оттока водянистой влаги из глаза. Лазерное лечение помогает 6-7 из 10 пациентов.
Лучом лазера, как тончайшим скальпелем, специалист создает микроскопические перфора­ции в определенных структурах дренажной системы глаза. «Лишняя» жидкость устремляется в эти отверстия и давление снижается. Недостаток метода - давление стабилизируется не навсегда, а на срок от месяца до 3 лет. Поэтому часто врачи настаивают на радикальном микрохирургическом лечении.
Хирургическое лечение малотравматично и дает хорошие результаты. Если операция сделана своевременно и с применением современного оборудования, она нормализует внутриглазное давле­ние и сохраняет зрение. В дальнейшем рекомендуется регулярно, 3-4 раза в год, посещать офталь­молога для проверки остроты зрения, контроля ВГД и поля зрения. Не тратьте время на сомнения, не ждите, пока в сетчатке и зрительном нерве разовьются грозные и необратимые изменения, с которыми не справится ни луч лазера, ни скальпель хирурга.

Советы для скорейшего выздоровления.
1. Работайте столько, сколько позволяет возраст и общее состояние организма, не напрягайтесь. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать - 10 кг.
2. Перегрузкой для Вас может стать даже прополка грядок, если Вы работаете в наклон. Что бы Вы ни делали - читаете, вяжете - не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
3. Смотреть телевизор можно только при хорошем освещении и в правильной позе.
4. При чтении и другой зрительной работе делайте каждый час небольшие перерывы.
5. Питайтесь рационально, предпочитайте овощные блюда, рыбу, овощи, фрукты, ограничьте животные жиры сахар.
6. Жидкость можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана.
7. Бросьте курить!
8. Для Вас очень важен хороший сон.
9. Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель.
10. Регулярно посещайте лечащего вpaчa. Больные с глаукомой должны обследоваться в глауко­матозных консультативных центрах, где им регулярно измеряется ВГД, контролируют поле зрения, состояние глазного дна (зрительного нерва) каждые 3 месяца.

Добавить комментарий