О болезнях и технологиях
Что нужно знать о глаукоме
Просмотров: 10576
Глаукома - хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, поражается зрительный нерв и зрение снижается вплоть до полной слепоты.
Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв.
Занимающая во всех странах мира одно из первых мест среди причин слепоты и инвалидности по зрению, она не щадит ни новорожденных, ни пожилых, но чаще поражаются люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЛАУКОМЫ.
Развитие глаукомы может быть спровоцировано психическими травмами, нервным перенапряжением, алкогольной, никотиновой или другой интоксикацией организма, заболеваниями сердечнососудистой и эндокринной систем. Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к глаукоме - если кто-то из ваших родственников болел глаукомой, у вас высока вероятность продолжить семейную «традицию».
ФОРМЫ И СИМПТОМЫ ГЛАУКОМЫ.
Различают открытоугольную и более тяжелую закрытоугольную формы глаукомы. Разница между ними - в механизме, повышающем давление.
Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется из-за нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза. Эта форма глаукомы долго протекает бессимптомно и часто выявляется уже в поздних стадиях.
При закрытоугольной глаукоме нарушается отток внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза радужкой. Не имея выхода, жидкость скапливается в глазу, и ВГД повышается.
Наиболее характерными жалобами больных с открытоугольной глаукомой являются периодические, но упорные головные боли, радужные круги вокруг источников света, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, чувство увлажнения глаз зрения, потребность в частой смене очков.
Закрытоугольная глаукома более откровенна - при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туман, при взгляде на лампу или источник света - радужные круги.
Признавая ведущим признаком глаукомы повышение внутриглазного давления, другим наиболее информативным симптомом является характерное изменение поля зрения. В начальной стадии глаукомы нарушается периферическое поле зрения (происходит его сужение), по мере развития заболевания, больной утрачивает и периферическое и центральное зрение.
Диагностика глаукомы.
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознование и правильное лечение. Диагностика глаукомы требует следующих основных исследований:
1. Исследование внутриглазного давления (тонометрия)
2.Исследование поля зрения (цифровая периметрия)
3.Определение состояния зрительного нерва (офтальмоскопия)
4.Измерение глубины экскавации зрительного нерва (НRТ-исследование)
У нас в Госпитале «Микрохирургия глаза» в настоящее время для ранней и точной диагностики глаукомы прuменяется новейшая аппаратура.
Измерение внутриглазного давления проводится бесконтактным тонометром, что позволяет быстро, точно, безболезненно для больного и главное бесконтактно измерять ВГД.
Для исследования поля зрения мы используем новый, модернизированный периметр Humphrey Zeiss (США - Германия) - представляющий собой компьютерную систему с множеством программ и тестов, позволяющих еще при клинически невидимых проявлениях диагностировать начальные изменения поля зрения.
При подозрении на глаукому существует ряд специальных проб, позволяющих с большой достоверностью подтвердить или исключить этот диагноз. К одной из самых распространенных проб относится тонография. Проводится она на специальном приборе - электронном тонографе.
ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ.
Основной целью лечения глаукомы является снижение ВГД. В настоящее время существуют три метода нормализации глазного давления:
- местная терапия с использованием капель, снижающих давление,
- хирургическое лечение и
- лазерное воздействие.
Традиционно лечение начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление. Однако, нередко глазные капли не могут обеспечить достаточный уровень снижения давления. Кроме того, при длительном применении, эффективность лекарственных средств может снижаться. В связи с этим целесообразность и даже необходимость раннего хирургического или лазерного лечения глаукомы признана большинством офтальмологов. Цель операций - создать новые пути оттока водянистой влаги из глаза. Лазерное лечение помогает 6-7 из 10 пациентов.
Лучом лазера, как тончайшим скальпелем, специалист создает микроскопические перфорации в определенных структурах дренажной системы глаза. «Лишняя» жидкость устремляется в эти отверстия и давление снижается. Недостаток метода - давление стабилизируется не навсегда, а на срок от месяца до 3 лет. Поэтому часто врачи настаивают на радикальном микрохирургическом лечении.
Хирургическое лечение малотравматично и дает хорошие результаты. Если операция сделана своевременно и с применением современного оборудования, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение. В дальнейшем рекомендуется регулярно, 3-4 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения, контроля ВГД и поля зрения. Не тратьте время на сомнения, не ждите, пока в сетчатке и зрительном нерве разовьются грозные и необратимые изменения, с которыми не справится ни луч лазера, ни скальпель хирурга.
Советы для скорейшего выздоровления.
- Работайте столько, сколько позволяет возраст и общее состояние организма, не напрягайтесь. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать - 10 кг.
- Перегрузкой для Вас может стать даже прополка грядок, если Вы работаете в наклон. Что бы Вы ни делали - читаете, вяжете - не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
- Смотреть телевизор можно только при хорошем освещении и в правильной позе.
- При чтении и другой зрительной работе делайте каждый час небольшие перерывы.
- Питайтесь рационально, предпочитайте овощные блюда, рыбу, овощи, фрукты, ограничьте животные жиры сахар.
- Жидкость можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана.
- Бросьте курить!
- Для Вас очень важен хороший сон.
- Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель.
- Регулярно посещайте лечащего вpaчa. Больные с глаукомой должны обследоваться в глаукоматозных консультативных центрах, где им регулярно измеряется ВГД, контролируют поле зрения, состояние глазного дна (зрительного нерва) каждые 3 месяца.
