Программа по офтальмологии для клинических ординаторов (ПОКО)

Анатомия и физиология глаза

Цель клинической ординатуры по офтальмологии – подготовить квалифицированных специалистов, владеющих вопросами организации глазной помощи взрослым и детям, основными современными методами исследования функций зрительного анализатора, диагностикой заболеваний органа зрения с применением сложных приборов, аппаратуры и инструментария, терапией, хирургией и профилактикой глазной патологии.

1.  Анатомия и физиология глаза человека

2. Основные методы офтальмологического обследования

3. Зрительные функции

4. Рефракция. Аккомодация. Оптическая коррекция дефектов зрения. Прогрессирующая миопия

5. Патология глазодвигательного аппарата

6. Патология век, слезных органов, конъюнктивы и орбиты

7. Патология роговицы и склеры

8. Патология сосудистого тракта

9. Патология хрусталика

10. Патология стекловидного тела

11. Глаукома

12. Заболевания глаз при общей патологии

13. Патология сетчатки

14. Заболевания зрительного нерва

15. Опухоли глаза и его придатков

16. Повреждения органа зрения

17. Рентгенологические методы исследования глаз и его придатков

Учеба ординатора должна постоянно сочетать теоретическую и практическую подготовку, воспитывать самостоятельность и высокое чувство ответственности в работе.

Клиническая ординатура рассчитана на два года и включает в себя разделы по основной специальности, кроме того, освоение разделов по смежным специальностям. Вся работа слагается из конкретных заданий, соответственно календарному плану, составленному с учетом индивидуальных возможностей, предварительной подготовки и перспективы дальнейшей работы ординатора.

Изучение основной специальности включает в себя теоретическую подготовку, которая предусматривает посещение лекций по офтальмологии. Для повышения качества обучения из центральных ВУЗов приглашаются ведущие специалисты в различных областях офтальмологии с курсом лекций и практических занятий. По всем основным разделам специальности проводятся (по плану и графику кафедры) семинарские занятия. По каждой теме семинара ординатор обязан изучить литературу, составить сообщение и выступить с докладом. Семинары проводят преподаватели кафедры.

Целесообразно в процессе прохождения ординатуры вести регистрацию основных видов (практических и теоретических) своей работы в дневнике. После изучения каждого раздела офтальмологии ординатор сдает зачет преподавателям кафедры. Также каждый ординатор имеет индивидуальный план работы, составленный с преподавателем и утвержденный зав. кафедрой. Преподаватель систематически следит за выполнением программы и плана работы клинического ординатора.

Кроме того, ординатор проходит обучение в отделении глазного стационара. Здесь, под руководством опытного врача Госпиталя ординатор овладевает методикой обследования больных, используя современные приборы и аппаратуру. Одновременно, под контролем врача ординатор курирует стационарных больных, ведет клиническую историю болезни, читает соответствующую литературу, проводит необходимые обследования этим больным, диагностические и лечебные манипуляции. Также принимает участие в операциях, сначала в качестве ассистента, а затем на втором году обучения, в качестве хирурга. Обязательны самостоятельные дежурства в отделении – 4 раза в месяц.

Овладение офтальмохирургией начинается со второго полугодия учебы. Ординатор вначале оперирует на придатках глазного яблока. По мере овладения этими операциями и приобретения хирургических навыков он постепенно привлекается к операциям на глазном яблоке – ПХО проникающих ранений глазного яблока, экстракция катаракты и др.

Следующим звеном в освоении специальности является работа ординатора на приеме поликлинических больных. Ординатор участвует в консультативном приеме, оказывает экстренную помощь больным, оперирует амбулаторных больных – зондирование слезных путей, мелкие операции на веках и др.

Кроме этих разделов работы, ординатор на втором году обучения проходит специализированные малые циклы, включающие в себя:

  • Офтальмоонкологию на базе КНИИОР
  • Офтальмофтизиатрию на базе КНИИ туберкулеза
  • Глазную ВТЭК
  • Контактную коррекцию в Госпитале «Микрохирургия глаза»
  • Лазерные методы лечения на базе лазерного отделения в Госпитале «Микрохирургия глаза»

В процессе прохождения ординатуры предусматривается цикл работы в детском кабинете, где ординатор совершенствует методику обследования больных с косоглазием, свои знания по лечению амблиопии и косоглазия. Также практически овладевает всеми методами ортоптического лечения косоглазия и плеоптического лечения амблиопии.

Для расширения клинического мышления, воспитания навыков исследовательской деятельности ординатор привлекается к различным видам научных исследований. Составляет обзор литературы по актуальным вопросам офтальмологии, готовит доклады на научно-практические конференции, изучает монографии и периодическую специальную литературу, составляет по ней краткие рефераты.

В целях углубления знаний клинического ординатора предусматривается компьютерное обучение, изучение иностранных языков, что способствует изучению литературы на иностранном языке, а также использование всемирной информационной сети Интернет для получения дополнительной информации.

Учебная база соответствует всем требованиям для подготовки молодых специалистов на современном уровне. Оснащена наглядными пособиями, таблицами, слайдами, аудио- видеоаппаратурой, обширной видеотекой. Имеется библиотека, которая постоянно обновляется периодической специальной литературой на разных языках. Помимо демонстрационного материала имеется необходимое оснащение: операционный микроскоп, наборы инструментов и шовного материала, и глаза животных для приобретения практических навыков в глазной хирургии.

В конце каждого года ординатор сдает экзамен по программе клинической ординатуры, и в конце второго года ему выдается удостоверение об окончании клинической ординатуры с правом работы офтальмологом поликлиники, клиники, заведующим отделением.